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Von Emil Georg Hager

Viele Menschen in der Schweiz sind von Fettleibigkeit (Adipositas) betroffen. Öfters steckt eine chronische Krankheit dahinter, die einer ärztlichen Behandlung bedarf. Wir listen nachfolgend 6 Gründe auf, die zu Übergewicht führen können.

In der Gesellschaft herrscht die weit verbreitet die Annahme, Übergewicht sei selbst verschuldet und durch einen Mangel an Bewegung und ungesunde Ernährung ausgelöst. Diese Gründe stehen durchaus im Raum. Es existieren aber einige Krankheiten oder Faktoren, die eine Gewichtszunahme begünstigen oder eine Gewichtsabnahme erschweren können. Hierzu zählen hormonelle und genetische Abnormalitäten, mentale und soziokulturelle Faktoren und Nebenwirkungen von Medikamenten.

Krankheiten und Lebensstilfaktoren
Wissenschaftler aus den Niederlanden und Kanada haben nun in einer Studie mögliche Ursachen für Übergewicht übersichtlich dargestellt. Hier einige wichtige Ursachen:
• Genetische Faktoren – dazu zählen diverse Krankheiten wie z. B. Prader-Willi-Syndrom – Behinderung, die durch eine Fehlfunktion des Zwischenhirns verursacht wird –, Bardet-Biedl-Syndrom, eine angeborene Entwicklungsstörung oder das Mikrodeletions-Syndrom, eine Entwicklungsverzögerung mit leichter geistiger Behinderung.
• Schäden im Gehirnbereich im Zwischenhirn, der z. B. durch eine Operation oder Strahlenbehandlung ausgelöst wurde.
• Hormonelle Ursachen wie das PCO-Syndrom, Stoffwechselstörungen bei geschlechtsreifen Frauen mit erhöhtem Spiegel an männlichen Hormonen und Ausbleiben des Eisprungs; das Cushing-Syndrom, eine körperliche Veränderung, die durch einen hohen Cortisolspiegel im Blut bedingt werden. Beim Mann kann es ein Testosteronmangel sein sowie ein Mangel an Wachstumshormonen und bei der Frau die Wechseljahre oder eine Schwangerschaft.
• Einige Medikamente, v. a. Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Psychosen und Epilepsie, Blutdruckmedikamente, Insulin bei Diabetes, Kortikosteroide welche z. B. zur Behandlung von Rheuma oder Hautkrankheiten eingesetzt werden.
• Psychische Krankheiten – insbesondere Depressionen und Essstörungen mit Kontrollverlust.
• Lebensstilfaktoren – hierzu zählen eine zu hohe Nahrungsaufnahme, fehlende Bewegung, Alkoholmissbrauch, nächtliches Essen, wiederholte Diäten, die zu einem Jojo-Effekt führen, schlechte Schlafgewohnheiten, Nachtarbeit und chronischer Stress.

Ausführliche Diagnosestellung wichtig
Übergewicht kann vielfältige Ursachen haben, wie diese Studienergebnisse zeigen. Die an der Studie beteiligten Wissenschaftler rufen Ärzte dazu auf, vor der Therapie von Personen mit Fettleibigkeit eine ausführliche Diagnosestellung zu betreiben. Dazu sollen zunächst Angaben zur Krankheitsgeschichte, dem Gebrauch von Medikamenten und dem soziokulturellen Umfeld erfragt werden.

Danach sollte eine ausführliche körperliche Untersuchung erfolgen. Besteht der Verdacht, dass eine Krankheit Auslöser für die Gewichtszunahme ist, sollten sich spezifische Teste anschliessen. Diese Massnahmen sollen dazu beitragen, die Krankheit Adipositas effektiver und individueller zu behandeln.

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